Orsaker till infertilitet - problem med cervix
Vid ägglossning ska cervixsekret blir flytande, glatt, klart, klibbigt och elastiskt för att garantera bästa förhållanden för att spermier kan flytta sig framåt mot äggcellen. Hos kvinnor med problem med cervix ändrar sekretet inte sina egenskaper under ägglossning vilket påverkar mannens spermier negativt. Och även om brist på korrekt cervixsekret inte innebär att kvinnan inte kan bli naturligt gravid minskas chanser att bli med barn eftersom genomsnittlig tid för naturlig fertilisering blir nästan dubbel så lång. Förutom att cervixsekret blockerar vägen vid ägglossning omfattar problemen med cervix också anatomiska avvikelser inom själva livmoderhalsen (t.ex. efter behandling av en erosion).
Hur ställs diagnosen med ”fientlig slem”?
Kvalitet på cervikal slem under fertila dagar kan bedömas med PCT-test som tas ca. efter tolv timmar efter samlaget. Slem testas endast när mannens spermier har goda parametrar (spermiekvalitet ska testas innan du tar PCT-test). Under analysen granskas cervixsekret under ett mikroskop för att bedöma mannens spermier som finns i slemmet. Svar från PCT-test blir korrekt om det finns minst sex aktiva spermier i bild förstorad 400 gånger. Om antal spermier är korrekt men spermier rör sig inte, tyder det på att grunder till infertiliteten är immunologiska, dvs. kvinnans immunologiska system agerar fel på mannens spermier. Om det inte finns några spermier i cervixsekret blir svaret negativt.
Om utredningen inte visar andra faktorer till nedsatt fertilitet och det upptäcktes fel på cervixsekret i ett PCT-test kan paret använda sig av intrauterin insemination. Om försöket misslyckas upprepas behandlingen med att gå över spärren i cervix dock inte mer än 3-5 gånger totalt.