Blockering av äggledare och äggledarskada står för 7% av orsakerna till infertilitet
Orsaker till infertilitet - obstruktion av eller skadade äggledare
Avvikelse inom äggledare (problem med äggledare) som hindrar kvinnan att bli gravid förekommer hos 13 % av alla infertila kvinnor. Diagnos på ensidig eller bilateral obstruktion av äggledare ställs hos 3 % av alla kvinnor som kommer till kliniken.
Övriga kvinnor har skador på äggledare efter ej effektiva reparationsbehandlingar eller mikrokirurgiska ingrepp och operationer av äggledare i samband med ektopisk graviditet. Obstruktion av äggledare upptäckts med Sono HSG.
Att behandla obstruktion av äggledare
Enligt den aktuella lagen om fertilitetsbehandling är obstruktion av äggledare en indikation till en laparoskopisk behandling. Operationen betalas av staten och genomförs under allmän bedövning på ett sjukhus. Laparoskopisk behandling av obstruktion av äggledare är mindre invasiv än den traditionella operation där bukens alla vävnader skärs, för laparoskopi kräver endast små snitt för att kirurgen kan introducera en kamera och kirurgiska instrument inne i buken. Behandlingsomfattning är likadant. Med laparoskopi kan äggledare och andra organ inom det lilla bäckenet. dvs. äggstock och livmoder bedömas direkt och med stor precision.
Den laparoskopiska behandlingen ger de önskade resultaten i form av återskapad funktion och frigöring av en eller båda äggledare hos ca. 4-15 % patienter. Resultatet beror på anledningen till obstruktion. Om äggledare frigörs med laparoskopi kan paret försöka att bli med barn i kommande månader (från 6 till 12 månader framåt) med naturliga metoder eller med lite medicinsk hjälp (hormonstimulering, övervakning av menstruationscykel). Dock om äggledare inte kan frigöras eller om dessa är helt skadade, kan paret använda sig av in vitro-befruktning.
Hur effektiv blir in vitro när det gäller infertilitet pga. problem med äggledare?
In vitro-befruktning i fall av infertilitet pga. problem med äggledare ger bättre resultat hos kvinnor under 35 år där 44 % patienter yngre än 29 år blir gravida redan efter det första försöket. Hos kvinnor som är 44 år gamla blir 5 % gravida.
Varje nästa cykel blir det dock mindre chanser för att bli gravid: hos kvinnor upp till 35 år blir det 1-2 % medan hos patienter äldre än 35 år sänks chanser med mer än 3-4 %. Totalt antal kliniska graviditeter blir 74 % hos yngre kvinnor medan bara 10 % hos äldre kvinnor.